SALUD

Compensar, solo en Bogotá y Cundinamarca, ¿qué pasa si un afiliado requiere vivir temporalmente en una región distinta?

El anuncio de la Superintendencia de Salud ha motivado múltiples interrogantes entre los afiliados a esa EPS.

Redacción Economía
22 de enero de 2025
Vacuna de Moderna  contra covid-19 primeras dosis en Colombia
Bogota julio 28 del 2021
Foto Guillermo Torres Reina / Semana
Atención en salud de afiliados a compensar en Cundinamarca. ¿Qué pasaría si están en otra ciudad y requieren servicios? | Foto: Guillermo Torres

Aunque el anuncio hecho por la Superintendencia de Salud, en relación con la decisión de revocar la autorización que tenía Compensar para operar en varias regiones (negó la solicitud de la empresa de retirarse del sistema de prestación de servicio), apenas se está digiriendo, son muchos los interrogantes que asaltan a los usuarios de esta EPS.

Si bien Compensar confirmó que en próximos días el Ministerio de Salud tendría que ampliar los detalles para hacer el traslado de los afiliados de las regiones del país donde ya no estará la EPS, quedan múltiples dudas.

La EPS, que seguirá operando en Bogotá y Cundinamarca, donde tiene más del 90 % de su operación, con cerca de 1,6 millones de afiliados, ya no prestará servicios en los departamentos de Antioquia, Atlántico, Bolívar, Boyacá, Cauca, Meta, Norte de Santander, Risaralda, Tolima y Valle del Cauca. En conjunto, esas zonas del país tenían 196.000 afiliados que son ahora los que quedan a la expectativa acerca de para dónde los irán a trasladar.

Superintendencia Nacional de Salud ordena intervención forzosa administrativa a Coosalud EPS
Superintendencia Nacional de Salud ordena intervención forzosa administrativa a Coosalud EPS | Foto: SUPERSALUD

Pero son otras las preocupaciones de los afiliados, las cuales, seguramente, serán resueltas más adelante, cuando se hagan los estudios exhaustivos acerca del impacto de la situación, que tiene que ver con temas financieros. Inclusive, desde que se conocieron esas dificultades, ha habido ingentes esfuerzos realizados por Compensar EPS, pero desde allí aseguraron que las actuales condiciones del sistema de salud en Colombia no están permitiendo lograr algunos de los indicadores exigidos en el sistema.

Este es un abecé preliminar que intenta resolver los interrogantes de los afiliados.

1. Bogotá y Cundinamarca, igual

Una de las noticias alentadoras, en medio de los anuncios alrededor de Compensar, es que la operación en Bogotá y Cundinamarca seguirá con total normalidad. En esta zona del país está la mayor parte de los usuarios del servicio de esta EPS (casi el 90 %). En consecuencia, un grueso de la población afiliada no tendría ningún efecto.

2. ¿En qué ciudades me podrían atender?

De acuerdo con las normas alrededor del sistema de salud que están vigentes en el país, y conceptos emitidos por las altas cortes, cualquier persona que tenga un caso de urgencia, independientemente del lugar en el que se encuentre, tendrá que ser atendido de manera obligatoria, en todas las entidades públicas y privadas, sin distingo alguno. Así lo establece el artículo 168 de la Ley 100 de 1993.

Dicha atención debe ser garantizada, al menos, hasta lograr la estabilización de los signos vitales del paciente, mientras se ubicaba con certeza la clínica a la que le correspondería ir, o la que tiene los equipos que requiere.

3. Si el afiliado se va a trasladar a una de las zonas en donde ya no está Compensar

Aunque todavía es parte de la minucia que tendrán que resolver, tanto la EPS en la que están los afiliados, como las autoridades del sector, muchos colombianos se están haciendo una pregunta válida: ¿qué pasa si en algún momento la persona requiere trasladarse temporalmente a otra región distinta a las que están en el listado de las operativas para Compensar?

Anteriormente, podían pedir un cambio temporal de IPS y continuaban con sus atenciones en consulta externa y prestaciones de servicios de todo tipo: diagnóstico, exámenes, optometría y demás. Ahora se tendrá que definir qué alternativa habrá para estos casos.

Noticias relacionadas